ABSTRACT
Objetivo: evaluar las características de la onda de velocidad de flujo al doppler de la arteria oftálmica en pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo y embarazadas sanas. Métodos: estudio prospectivo, descriptivo, comparativo y transversal, incluyó 180 embarazadas que acudieron a la unidad de ecografía de la Maternidad Concepción Palacios entre enero y diciembre 2014, a quienes se les realizó ecografía doppler de la arteria oftálmica. Resultados: en gestantes sanas se obtuvo: pico de velocidad sistólico 39,80 ± 8,39 cm/s, pico de velocidad diastólico 19,02 ± 5,00 cm/s, diferencia entre ambos 20,78 ± 5,88 cm/s; índice de resistencia 0,81 ± 0,22 cm/s y de pulsatilidad 2,06 ± 0,61 cm/s. En pacientes con preeclampsia leve se obtuvo: pico de velocidad sistólico 35,18 ± 2,99 cm/s, pico de velocidad diastólico de 23,72 ± 3,19 cm/s, diferencia entre ambos 11,47 ± 1,47 cm/s; índice de resistencia 0,71 ± 0,08 cm/s y el de pulsatilidad 1,26 ± 0,31 cm/s. En pacientes con preeclampsia grave se obtuvo: pico de velocidad sistólico 30,37 ± 3,89 cm/s, pico de velocidad diastólico 26,30 ± 3,98 cm/s con una diferencia entre ambos de 4,07 ± 1,01 cm/s; índice de resistencia 0,70 ± 0,08 cm/s y de pulsatilidad de 1,18 ± 0,11 cm/s. Conclusiones: el sistema nervioso central en las pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo preeclampsia grave, se encuentra vasodilatado.
Objective: to evaluate the characteristics of the wave doppler flow velocity of ophthalmic artery in patients with hypertension of pregnancy disorder and pregnant healthy. Methods: prospective, descriptive, comparative and transversal study included 180 pregnant women who attended the unity of ultrasound of the Maternidad Concepción Palacios between January and December 2014, who held the ophthalmic artery doppler ultrasound. Results: in pregnant healthy is obtained: peak of speed systolic 39.80 ± 8.39 cm/s, peak of speed diastolic 19.02 ± 5.00 cm/s, difference between both 20,78 ± 5.88 cm/s; resistance index 0.81 ± 0.22 cm/s and pulsatility 2.06 ± 0.61 cm/s. In patients with mild pre-eclampsia was obtained: peak systolic speed 35.18 ± 2.99 cm/s, diastolic rate peak of 23.72 ± 3.19 cm/s, the difference between both 11.47 ± 1.47 cm/s; resistance index 0.71 ± 0.08 cm/s and the pulsatility 1.26 ± 0.31 cm/s. In patients with severe pre-eclampsia was obtained: peak systolic speed 30.37 ± 3.89 cm/s, peak diastolic speed 26.30 ± 3.98 cm/s with a difference of 4.07 ± 1.01 cm/s; resistance index 0.70 ± 0.08 cm/s and pulsatility of 1.18 ± 0.11 cm/s. Conclusions: the central nervous system in patients with hypertensive disorders of pregnancy, severe preeclampsia, is vasodilated.
ABSTRACT
Introducción: El flujo diastólico borrado flujo diastólico reverso en las arterias umbilicales, se asocia con resultados perinatales adversos. Objetivo: Determinar el resultado perinatal, en fetos de madres con preeclampsia severa con flujo diastólico borrado y flujo diastólico reverso en la Maternidad Concepción Palacios, Caracas. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional. Se incluyeron 64 fetos, de embarazos entre 24-37 semanas en pacientes con preeclampsia severa La información se obtuvo mediante la revisión de historias médicas, para el análisis se registró la relación de la presencia de flujo diastólico borrado o flujo diastólico reverso y edad de gestación al diagnóstico, intervalo entre el diagnóstico e interrupción del embarazo, vía de interrupción, la edad de gestación al nacimiento, variables de pronóstico perinatal y de sobrevida neonatal. Resultados: Se identificaron 47 casos con flujo diastólico borrado y 17 con flujo diastólico reverso; hubo 46 nacidos vivos (71,8 %), y 18 óbitos (28,12 %). Los casos con flujo diastólico borrado se interrumpieron a las 32,66 semanas y los de flujo diastólico reverso a las 26,87 semanas; el peso al nacer fue de 1 333,3 vs 670,55 g respectivamente. La frecuencia de cesárea fue de 78,12 %, con 98 % de ingreso a terapia neonatal. De los 45 recién nacidos vivos que requirieron ingreso a la unidad de terapia intensiva neonatal. La mortalidad neonatal fue de 45,65 % y la sobrevida fue de 53,33 %. Conclusión: El flujo diastólico borrado o flujo diastólico reverso indica insuficiencia placentaria grave, y alta asociación con morbi-mortalidad perinatal por prematuridad.
Introduction: The deleted diastolic flow or reverse in the umbilical arteries, is associated with adverse perinatal outcome. Objective: To determine the perinatal outcome in fetuses of mothers with severe preeclampsia with deleted diastolic flow and reverse diastolic flow at the Maternidad Concepcion Palacios, Caracas. Methods: Retrospective, descriptive and correlational study. We included 64 fetuses, of pregnancies among 24-37 weeks in patients with severe preeclampsia. The information was obtained from the review of medical records, for the analysis is record the relationship of the presence of deleted diastolic flow or reverse diastolic flow and age of gestation to the diagnosis, interval between diagnosis and termination of pregnancy, termination via, the age of gestation at birth, variables of forecast perinatal and neonatal survival. Results: Forty seven cases with deleted diastolic flow and 17 cases with reverse diastolic flow were identified. There were 46 births (71.8 %), and 18 deaths (28.12 %). Deleted diastolic flow cases were discontinued at 32.66 weeks and the reverse diastolic flow to the 26.87 weeks the weight at birth was of 1 333.3 vs 670.55 g respectively. The frequency of caesarean section was 78.12 %, with 98 % of admission to neonatal therapy. Of the 45 living newborn infants requiring entering the neinatal intensive care unit. Neonatal mortality was 45.65 % and survival was 53.33 %. Conclusion: The deleted diastolic flow or reverse diastolic flow indicates severe placental insufficiency, and high association with prematurity perinatal morbidity-mortality.